研究显示医保报销的获益更偏向高收入人群，这种「越有钱越受益」的现象是如何产生的？

【财新网】中国医保报销受益向高收入群体倾斜，整体卫生筹资体系中，尤其是居民医保缴费、个人自付医疗支出呈现轻度累退性，即收入越低，疾病经济负担越重，医保报销收益向高收入群体倾斜。 《研究》指出，过去数十年，中国公共卫生支出大幅增长，政府卫生支出占比从2003年的17%上涨至2023年的26.7%，医保实现近乎全民覆盖，但卫生筹资公平性并未取得显著改善，形成有利于高收入人群的分配格局，且与实际健康需求有所背离。 上述结论近期发表在《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》（The Lancet Regional Health- Western Pacific）的一篇研究《中国卫生筹资公平性：2013—2023年全国筹资与获益归属分析》（下称《研究》）中。《研究》作者为北京大学公共卫生学院长聘副教授傅虹桥和浙江大学公共管理学院特聘研究员詹鹏，基于中国家庭收入项目（Chinese Household Income Project）2013、2018、2023年的三轮调查数据，分析医保实际报销受益在不同人群中的分布情况，呼吁改革居民医保定额缴费机制，与收入支付能力挂钩，同时待遇向职工医保看齐；设置家庭支付能力上限，防范灾难性医疗支出。研究指中国医保报销获益向高收入人群倾斜 公平性待提升https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42620780/